Um estudo mundial descobriu que a terapia cognitiva (TCC) e o exercício podem tratar com sucesso a síndrome de Takotsuba, também conhecida como coração partido.
Os pesquisadores da Universidade de Aberdeen concluíram recentemente o primeiro estudo randomizado do mundo para a síndrome pouco conhecida que muitas vezes é confundida com um ataque cardíaco, mesmo por profissionais médicos.
Tendendo a acontecer em resposta a um choque emocional, Takotsuba é causado pelo ventrículo esquerdo do coração subitamente balançando, o que impede o coração de bombear sangue ao redor do corpo corretamente e pode levar à insuficiência cardíaca.
Os cientistas acreditam que o fenômeno ocorre como uma reação a uma onda de adrenalina ao coração após estresse emocional ou físico extremo, embora alguns casos não tenham nenhum gatilho conhecido. Isso causa efeitos graves ao coração que podem não retornar ao normal e pacientes com síndrome de Takotsubo têm o dobro do risco de morte em comparação com a população em geral. Afeta cerca de 5.000 pessoas no Reino Unido a cada ano.
Financiado pela British Heart Foundation (BHF), a Universidade de Aberdeen estuda a doença desde 2010. A professora do pesquisador Dana Dawson diz: “É uma pesquisa fascinante – essa é a interação mais forte de onde o estado mental afeta a saúde física que conhecemos na medicina”.
Os resultados do estudo-que compararam 12 semanas de TCC, 12 semanas de exercício e 12 semanas dos cuidados usuais-foram apresentados recentemente no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia em Madri.
O estudo envolveu 76 pacientes com síndrome de Takotsubo – 91 % eram mulheres e a idade média era de 66 anos. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber TCC, o programa de exercícios ou os cuidados padrão. Todos os participantes continuaram recebendo os cuidados e tratamento usuais recomendados pelo cardiologista.
O grupo CBT teve 12 sessões semanais individuais, adaptadas especificamente à sua condição, bem como ao suporte diário, se necessário.
O grupo de exercícios concluiu um programa de exercícios estruturado que incluía máquinas de ciclismo, esteiras, aeróbica e natação. O número de sessões e intensidade aumentou a cada semana.
Os pesquisadores usaram uma técnica sofisticada de imagem, chamada espectroscopia de ressonância magnética de 31p, o que lhes permitiu estudar como os corações dos pacientes estavam produzindo, armazenando e usando energia-o metabolismo do coração.
A pesquisa já havia mostrado que pacientes com síndrome de Takotsubo têm um comprometimento significativo de como seus corações lidam com a energia e que isso persiste a longo prazo. No entanto, a imagem mostrou que, após 12 semanas de TCC ou exercício, houve um aumento na quantidade de combustível disponível para o coração dos pacientes para permitir que eles bombeassem, o que não era visto em pessoas que tinham o atendimento padrão.
A distância média que os pacientes poderia andar em seis minutos também aumentou, bem como o VO2 Max. Embora os efeitos tenham sido maiores no grupo de exercícios, eles também foram significativos no grupo da TCC.
As melhorias médias a uma curta distância no grupo TCC aumentaram de 402 metros para 458 metros. Os participantes do programa de exercícios elevaram sua distância de 457 metros para uma média de 528 metros. O VO2 Max no grupo CBT aumentou 15 % e 18 % no grupo de exercícios.
Por outro lado, houve pouca mudança nas duas medidas durante o estudo no grupo de pacientes que só receberam atendimento padrão.
David Gamble, professor clínico de cardiologia da Universidade de Aberdeen, disse em Madri: “Esses resultados destacam ainda mais a importância do ‘eixo do coração do cérebro’. Isso mostra que a TCC ou o exercício pode ajudar os pacientes ao longo do caminho para a recuperação. Ambos os relatórios são muito econômicos.
Os pesquisadores agora testarão se os tratamentos melhoram a saúde dos pacientes e reduzirão o risco de morrer, por um período mais longo. Eles esperam que qualquer um dos programas possa ser recomendado no NHS.
O Dr. Sonya Babu-Narayan, diretor clínico e consultor do Cardiologista da BHF, disse: “As pessoas podem não ficar tão surpresas que um programa de exercícios tenha ajudado os pacientes cardíacos, mas é intrigante que este estudo também mostrou que a terapia cognitiva comportamental melhorou a função cardíaca e a aptidão dos pacientes”.
